Resumen
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En ocho pacientes (1 varón y·7 mujeres con edades promedio ± error estandar) de 52.2t4.2 años, peso de 56.3±2. 7Kg Y colesterol sérico total en 333.8±32.8 se estudió el eJecto de diversas modalidades de tratamiento hipocolesterolemiante. Seispacientes recibieron colestiramina 8 (8 a 12gramospordía) por 12 semanas. Elcolesterol sérico total cambió de 340.6±34 a 277.8±29 mg/dI (p=0.02); tos triglicé- ririos de 198.0±34 a 256.8± 73.1 mg/ dI (p=0.44). El colesterol en las lipoproteínas de alta densidad (HDL¡ Jue de 39.2t4.3 Y 42.0±3.1 mg/dl antes y después del tratamiento con colestiramina. respectivamente. Después de un período de 8 semanas sin tratamiento con colestiramina, los 8 pacientes recibieron lovastatlna durante 12 semanas (dosis 20 a 80 mg por dí- a). Alfma! de este período, la concentración de colesterol sérico total de trí- glicéritios y de colesterol HDL,fue respectivamente, 215.0±13.0; 176.6±20.2 y 47.2t3.2 mg/dL Cuatro pacientes en los que durante la terapia con lovastatina la concentración de colesterol sérico total se mantuvo sobre 200 mg/ dL recibieron la combinación de colestiramina (8 a 12 gramos) con lovastatina única dosis de 20 mg/dta durante cuatro semanas más. Con la terapia ,:ombinada se mantuvo la reducción en la concentración de colesterol sérico total usando dosis menores de lovastatina. Durante la terapia con colestiramina tres pactentes presentaronjlatulencia y constipación y durante la terapia con lovastatina un paciente presentó cefalea transitoria.
En conclusión el estudio demuestra la eficacia de ambos agentes para reducir el perfl1 de lípidos y lipoproteinas. Sin embargo, el tratamiento con lovastatinafue más efectivo y produjo cambios másfavorables en el perfil de las lipoproteínas aterogénicas. Con la terapiacombinadase obtuvieronresultados similares aún cuando se usó la lovastatina a dosis de 20 mg por día. Se sugiere que esta modalidad de intervenciónfarmacolágica puede ser recomendada en los pacientes con hipercolesierolemias severas